新论文挑战了目前骨科手术的思路
医学博士莱斯利·比森（Leslie Bisson）领导的一项研究表明，清理松散的软骨并不总是有益的。这一发现可能会影响运动员和老年人，并降低医疗保健成本。
医学博士莱斯利·J·比森（Leslie J. Bisson）领导了一项研究，该研究发表在《骨与关节外科杂志》上，该研究挑战了关节镜膝关节手术数十年来使用的外科手术方法。
相关资料
- 杰弗里·A·伯纳斯（MD）
- 莱斯利·J·比森（MD）
- 马克·芬伯格（Marc S.Fineberg）
- 约翰·马佐（John M.Marzo），医学博士
- 医学博士Michael A.Rauh
- 医学博士William M.Wind
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- 部分半月板切除术中观察患者的结果与不稳定的软骨病变的清创后比较：软骨病变和半月板手术（ChAMP）随机对照试验（《骨与关节外科杂志》，2017年7月5日）
在治疗半月板撕裂（最常见的整形外科手术方法之一）时，外科医生还认为他们在帮助患者的过程中发现并清除了所有滑脱的软骨，并对其进行了平滑处理。但是新的研究发现这种做法并没有使患者受益。
对成本，结果可能产生的“严重影响”
研究人员发现，对于没有去除软骨的患者，其恢复速度更快。这些患者的痛苦也有所减轻，一年后，其结果与去除了软骨的患者的结果相同。
June A.的Bisson和医学教授，骨科教授Eugene R. Mindell博士说：“与我们进行更多手术的人相比，那些较少进行手术的人变得更快。”
这一发现令人惊讶，以至于《骨与关节外科杂志》的编辑也发表了一篇评论说：“关于不稳定的软骨病变不需要清创的结论可能会对实践管理产生重大影响，节省医疗费用并改善病人的早期结果。”
UBMD医生不再需要清创膝关节软骨
该研究追踪了190例患有关节镜下部分半月板切除术（APM）的患者。其中98例接受了软骨受损的清创术，而92例未接受清创术。两组在手术后一年的结果相同，但在此之前，未进行清创术的组比那些经软骨修整和抚平的组，疼痛更少，功能更好。
“这对我们来说是非常令人惊讶的，”比森说。“我们将这些患者带回医院，并在五年后进行X射线检查，看看这是否对他们的关节炎有所帮助。”
同时，Bisson和其他参与研究实践的医生在UBMD骨科和运动医学学院的外科医生在修复半月板撕裂时不再清除膝关节软骨。
“这是一个明显的变化。在我们的团队中，有五名运动医学医生，我们每年的执行速度接近1,000 APM。”他说。
呼吁“质疑一切”不是基于证据的
半月板是膝盖内侧和外侧的小软骨垫，在中年时会分解，或者因蹲下而将其从橱柜中取出或对准推杆的轻度创伤而受到损坏。在高尔夫球场上。
比森说：“您站起来，感觉膝盖有些卡住。”
当医生准备治疗膝盖的半月板时，他们会使用X射线检查关节炎（即称为软骨损伤的关节软骨的撕裂或脱落）。但是有时低水平的关节炎是不可见的，医生只有在膝盖内时才能发现。那时，医生总是选择夹住并弄平任何松动的软骨。
比森预计，并非所有人都会接受这种伤害一向被对待的方式的挑战。
“我们在手术中说的一件事是，您不能根据上一次完成的研究来练习。希望这将促使其他人对此主题进行调查，并考虑他们每天所做的事情。”他说。“我们应该质疑我们正在做的一切事情，而不是基于证据。”
美国科学院也进行分布式研究
美国整形外科医师学会还在其每周笔记文件中分发了该研究报告“部分半月板切除术中观察到的不稳定结节性病变的清创后患者结局：软骨性病变和半月板手术（ChAMP）随机对照试验”。
骨科的合著者是：
- 研究协调员Melissa A. Kluczynski
- 医学博士William M. Wind，临床助理教授
- 医学博士Marc S.Fineberg，临床副教授
- 医学博士Geoffrey A. Bernas，临床助理教授
- 医学博士Michael A. Rauh，临床助理教授
- 医学博士John M. Marzo，临床副教授
公共卫生和卫生专业学院生物统计学系的合著者是：
- 周泽华，学生
- 赵继伟博士，助理教授
