【精品科普】10°以内的脊柱侧弯不用管？

　　惠州地区年度青少年特发性脊柱侧弯流行病学筛查工作已收尾，凯斯骨科多点执业专家也参与了本次校园普查工作。初筛统计显示，脊柱弯曲总体发生率小学生约为15%，中学生约为20%，体态不良率约为70%，数据堪忧。

抽样回访中得知，多数家长获悉孩子脊柱弯曲后，都上网了解相关知识，在看到“10°以下不能确诊为脊柱侧弯，不会进一步加重”相关文章内容后，都放松了警惕，仅提醒孩子端正体态，却忽略了文章中最重要的内容“须门诊严密随访观察”。

　　请看上图，校园筛查测量的角度是ATR倾斜角度，即轴向躯干旋转度，这个度数大于5°就视为异常。而网文中说的度数多为Cobb角，即在全脊柱X线片上，经弯曲的上端椎上终板与下端锥的下终板所引出垂线的夹角。若Cobb角>10°但ATR角未超5°，确实不算脊柱侧弯阳性体征。

判断脊柱侧弯的两个重要指标：一、Cobb角>10°；二、ATR角>5°。并且，还要综合评价孩子的Risser征，分析脊柱侧弯恶化的风险，以确定恰当的应对方案。

　　多年来，惠州市每10个脊柱侧弯孩子中，就有5个选择在凯斯骨科定制支具、接受施罗斯康复训练，这其中不乏“走过弯路、后悔不已”的家庭。

许多患儿来诊时，度数已超过25°，但可惜的是，发现病情时，度数只有个位数，多是轻信了“10°以内不算病，25°以内不需治疗”的说法，让医生和家长痛心疾首。

国家儿童青少年脊柱侧弯防控工作组推出的《青少年特发性脊柱侧弯筛查及干预指南》，特别强调早期干预的重要性，官方推翻“小于25°的脊柱侧弯不需要治疗”的谬误信息。明确指出，处于生长发育期的特发性脊柱侧弯青少年儿童，应尽早医学干预，密切随访，应治尽治，经运动医学、物理治疗，可取得确切疗效。

请记住，孩子的生长发育期不会再来一次，发育完毕，骨骼定型，就只剩手术一条路。医学干预的时间，就是病情定格和扭转的起点，越晚治疗，花费越高，痛苦越大，康复的希望越渺茫。