前交叉韧带损伤后应该如何处理-PRP疗法治愈韧带损伤
一、前交叉韧带在哪?有啥用?
膝关节有四组韧带维持它的稳定,分别是前后交叉韧带和内外侧副韧带。其中前交叉韧带是膝关节最重要的韧带之一,也是运动中最容易出现损伤的韧带。前交叉韧带主要维持膝关节在活动过程中的前后向稳定和旋转稳定。
二、前交叉韧带何时容易损伤? 会有什么表现?会有什么后果?
膝关节在运动时在半屈曲扭转时最容易发生前交叉韧带损伤,、其次是关节过伸。
前交叉韧带断裂的刹那,很多患者能听到明显的关节里“砰”的一声,然后出现迅速的关节肿胀疼痛及活动受限,3-4周逐渐消肿后,出现关节错动不稳,不敢剧烈运动,下楼梯时有控制不住腿,出现打软腿,跑步时不敢急停转向,以及大腿肌肉萎缩。
如果不顾韧带损伤,往往很快出现继发的半月板损伤和膝关节软骨损伤,从而使关节出现交锁和反复肿痛。如果一直没有得到正确的治疗,会导致膝关节过早退变。
三、前交叉韧带损伤了该怎么办?
在运动中出现急性损伤,应立即冰敷消肿止痛,佩戴护具关节制动。冰敷一般每次15分钟左右,间隔2小时冰敷一次。对于肿胀明显的患者应当给予加压包扎。在休息3-4天肿痛减轻后,应当尽快开始膝关节活动度和下肢肌肉力量的练习。
怀疑前交叉韧带损伤的患者应该立刻到医院就诊,进行膝关节核磁共振检查,和膝关节查体以确诊。专科医生会帮你制定下一步治疗方法。
对于明确前交叉韧带断裂的患者,目前最佳的治疗方法是膝关节镜下前交叉韧带重建手术。一般损伤后有以下的情况的都必须尽早接受微创关节镜前交叉韧带重建手术:
a、有明显膝关节不稳;
b、有继发半月板损伤,需关节镜修复;
c、有明显软骨损伤需立即关节镜修复;
d、膝关节反复扭伤。
四、前交叉韧带损伤是否都需要手术? 什么时候做手术最好?
关节镜下前交叉韧带重建术是目前前交叉韧带损伤的标准治疗方法。但并不是每一个前交叉韧带损伤的患者都需要手术,对于年龄65岁以上,骨质疏松,膝关节软骨情况很差的患者,以及活动量很小,没有任何症状的患者可以选择肌肉功能康复锻炼等保守治疗。其他患者都应该选择关节镜重建前交叉韧带,以防止软骨和半月板进一步受损。
患者接受韧带重建手术的最佳时间:
a、对于单纯韧带断裂的患者,一般建议在关节基本消肿,关节活动接近正常就可以做手术;
b、对于合并半月板损伤的患者,特别是有关节交锁的,一般建议立即手术,因为新鲜的半月板损伤,关节镜下缝合后愈合率高。
c、对于合并内外侧副韧带损伤的患者,一般建议争取2周内手术,以争取缝合内外侧副韧带。
总的来说,对于明确的前交叉韧带断裂的患者,一般建议在受伤后3月内接受手术。
另外对于选择保守治疗或者选择韧带重建手术的患者,都可以采用PRP疗法,可以促进韧带的愈合。PRP疗法的话主要是通过抽取自体血,离心出PRP,然后注射到局部损伤位置,不到30分钟,即完成治疗。无创治疗,无需住院,治疗效果明显、安全、作用持久。
五、做完前交叉韧带术后如何康复?
一般在做完前交叉韧带术后,医生都会把康复文件发给患者,并根据患者的情况做个性化指导。建议有条件的患者,可以在术后就立刻去专业的康复机构进行专业康复。
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