PRP在膝关节常见疾病中的临床应用－凯斯骨科！
提取PRP。(PRP血小板浓度是全血血小板浓度的3～5倍。
注：PRP的制备受制作工艺、保存方式、活化方式等因素影响，尚未制定统一标准。不同制作工艺之间的血小板收集率有所差异，对临床疗效产生一定的影响。且PRP制备后不易储存，有效时间较短，曾有学者提出采用冰冻的方法储存PRP，然而研究发现冰冻后的PRP形态会发生改变，且功能会降低。因此，PRP的时效性也制约了其临床应用。
KOA是一种以关节软骨进行性破坏为特点的膝关节退变性疾患，好发人群以中老年人为主，临床常表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限等。关节软骨基质的合成与分解失衡是KOA发生的基础，因此，促进软骨的修复、调节软骨基质的平衡是其治疗的关键。
目前多数KOA患者适合保守治疗，膝关节注射透明质酸、糖皮质激素等药物以及口服非类固醇类抗炎药是常用保守疗法。随着国内外学者对PRP研究的不断深入，近年来PRP治疗KOA愈加广泛。
PRP治疗半月板损伤
半月板作为一种结构复杂的纤维软骨，具有传递负荷、稳定关节、分散应力、保护膝关节软骨的作用。半月板损伤能够造成膝关节疼痛、弹响、 功能障碍，治疗不及时会增加KOA发生的概率。
PRP作为一种保守疗法应用在KOA的治疗，目前众多研究证实了其有效性与安全性。
PRP治疗交叉韧带损伤
交叉韧带损伤多伴有外伤史，是膝关节常见疾病之一。交叉韧带损伤后会影响膝关节的稳定性，常表现为膝关节疼痛及异常前后、旋转移位。
目前关节镜下交叉韧带重建术是国内外众多学者公认治疗交叉韧带损伤的有效方式。移植肌腱在骨隧道内愈合情况是评价交叉韧带重建术的关键指标。PRP常联合关节镜下交叉韧带修复术治疗交叉韧带损伤，其疗效得到了国内外众多学者的认可。
PRP治疗膝关节滑膜炎
膝关节滑膜炎是膝关节疾病中发病率较高的一种无菌性炎症，常常表现为膝关节肿胀、疼痛、 积液、活动受限等症状，目前治疗多为关节腔内激素注射、口服非甾体类抗炎药甚至关节腔清理术等，疗效尚不确切。研究发现，PRP富含的生长因子与吞噬细胞对膝关节滑膜炎有治疗作用。
综上所述，PRP治疗KOA、半月板损伤、交叉韧带损伤、膝关节滑膜炎等膝关节常见疾病的总体疗效得到了国内外众多学者的肯定，其所富含的众多生长因子及生物活性物质对受损组织的修复和再生作用亦得到了认可。
然而，对于同一疾病的治疗，PRP疗效依然存在部分争议，这可能与其制备工艺、用法用量、患者自身情况等诸多因素相关。为此，未来需要更大样本、更高水平的基础与临床研究来验证，指导适应证与禁忌证的把握，最终提高PRP的临床疗效。
