脊柱侧弯是什么原因引起的?你想知道的青少年脊柱侧弯问题,这里都有答案
正处在生长发育期的孩子,由于长期保持不正确的姿势,加上高强度的学习压力、睡眠不足和缺乏运动等原因,容易脊柱侧弯。近年,我国儿童青少年脊柱侧弯发病人数上升,“脊柱侧弯”已成为除肥胖症、近视之外我国儿童青少年健康的第三大“杀手”,防控形势严峻。在世界卫生组织发布的一项调查中,脊柱病被列为“世界十大被忽视的健康问题”之一。
5月21日是“世界脊柱健康日”。自2015年起,广州市中小学生卫生健康促进中心联合广东省新苗脊柱侧弯预防中心开展广州市初中学生脊柱侧弯地毯式普查工作,在专业筛查团队的技术保障和设备支持下,已完成累计超过110万人次中学生脊柱侧弯筛查,发现疑似侧弯2万例。只要做好防控,其中99%以上的孩子无需手术。目前,2021年广州市中学生脊柱侧弯筛查工作正有序开展中。
日常生活中,许多家长对于如何保护孩子的脊柱健康存在许多疑惑。为此,凯斯骨科邀请了广东省人民医院骨科专家肖丹教授,就家长们提出的代表性问题作出解答。
肖丹教授:
书包超重是影响青少年脊柱健康的一大潜在因素。学生“减负”不应当只是学业内容方面的,书包重量上“减负”是最直接的方式。同时,日常书包的背法,也会对脊柱产生影响。如我们常见的将书包带拉长、单肩背包等,均会导致脊柱受力异常,不利于脊柱的稳定。书包带拉长,上方拉扯肩膀、下方将臀部前顶,脊柱除了承重外,还受到向后方的拉力,人需要肩膀额外用力向前才能抵消这份力量,容易造成肌肉的疲劳、损伤。单肩背包主要导致脊柱受力不平衡的问题,长期一侧背包,容易造成脊柱的姿势性侧弯、高低肩等。因此,要尽量避免单肩背书包,双肩背包的背带也要注意不要过长。正确的书包应该是大小合适、书包带松紧适中、底板和背板硬、不易变形的双肩包。这样的书包能较好地贴合在后背,书包的重量大部分由躯干正常承重,能尽可能减少额外的向后受力、左右不平衡受力等情况出现,减轻脊柱负担。
治疗主要分为两大类,非手术和手术治疗。常见的非手术治疗方法包括理疗、体操疗法、支具等。一般来说,20°以内的特发性侧弯应严密观察进展,配合理疗、体操等疗法,20°-40°则以支具治疗为主,特发性脊柱侧弯角度大于40°或支具治疗不能控制,进展快速者,则可能需要需进行手术治疗。具体的治疗方案应当由专业医生判定病情后综合评估。
脊柱侧弯的防治原则是早发现、早治疗。
不少孩子在书写的时候,低歪着头、斜着肩,胸部也太过贴近课桌。久而久之,不仅导致近视发生,而且会造成脊椎、肌肉的应力不平衡,迫使颈腰椎生理弧度发生改变。我国自古以来对书写姿势有要求,规定书写时需要“端坐”,眼、纸、笔、手、胸的距离为“1尺、1寸、1拳头”,即眼纸距离30cm以上,握笔为笔下段3-4cm,胸与桌缘距10cm。虽然这是经验性的总结,但基本符合现代生理学的要求。
坐着书写时,“挺腰端坐”是最为科学、合理、有效的学习姿势。从中医养生的角度说,腰背部是膀胱经和督脉循行的地方,督脉又称为阳脉之海,是我们人身体阳气最旺盛的经络。保持挺腰端坐的姿势,有利于激发督脉和膀胱经的阳气。
此外,长时间学习时,还应养成每1小时左右就起身活动的习惯,稍微走动一下,让紧绷的颈部肌肉得到休息和放松,减少劳损风险。
U型枕的作用是保护颈椎周围,并固定颈椎的相对位置,但是在前趴姿势中不能起到垫高头部、保护颈椎的正常生理曲度的功能,在趴着睡的时候不建议仅仅佩戴U型枕!建议购买30cm以上高度、有一定硬度且不易变形的立式抱枕,在午睡的时候抱着抱枕入睡,这样可以在睡眠过程中垫高并固定头部。
富贵包的形成,是由于长期低头和不当的颈部发力所致。现在孩子年纪还小,还有非常好的矫正机会,减少低头、挺腰端坐,就会逐步得到良好的改善。如果现在不关注,成年之后,恢复的难度会逐渐增加,并且诱发颈椎问题的风险也会大大增加。
不建议使用坐姿辅助仪器。脊柱的平衡需要自身肌肉的力量来维持,这样才能保护脊柱的健康。通过辅助的器具,没有办法形成肌肉自身的力量和习惯,一旦离开辅助用具,又会马上打回原形,对脊柱的健康没有实质性的帮助。另外,一些坐姿辅助仪器容易让同学们在写字的时候直接靠在上面,对脊椎的影响更不好。
肖丹教授:
不会,睡觉的时候,身体重量主要由床体承受,肌肉和骨骼都是处于放松的状态。睡觉的过程当中是会自我调整姿势的,维持一个姿势比较久之后,身体产生不适,会自己翻身调整。所以这种睡姿对于脊柱并没有过多的影响。但是需要关注枕头的选用,我们应该选用高度和硬度都适中的枕头枕着入睡,这样才不会伤害颈椎。