骨关节炎最新治疗方法，你了解吗？
骨关节炎（OA）非常普遍，尤其是随着年龄的增长，当缓冲关节的软骨开始磨损时，就会发生这种情况。
在关节的正常情况下，两块骨头之间有一层软骨起缓冲保护的作用，骨关节炎就是因为软骨长期的磨损蜕变，导致逐渐脱落而产生的病变。
图为膝关节骨关节分期
关节疼痛
关节活动受限及晨僵
骨摩擦感
关节畸形
骨关节炎是一种关节退行性病变，属自然现象，所以不能完全根治，治疗目的主要是缓解或解除症状，延缓关节退变。
近年来，随着对OA病理机制认识的加深，一些用于其他疾病的药物在OA中的治疗展露，目前，临床上已经有了不少针对OA的新疗法。
透明质酸（HA）其实是人体自身含有的一种基础物质，是关节滑液的主要成分，有助于润滑关节，缓解关节炎。
不过，不同指南意见不一，OA及OAPSI指南推荐为适用，短期应用能显著改善疼痛症状，长期疗效尚不清楚。
OARSI及ACR指南推荐为不确定，目前疗效及安全性研究结果尚无一致性。
富血小板血浆（PRP）疗法是一种新兴的细胞治疗方法，PRP来源于自体血液，利用自体愈合机制用于组织修复，治疗骨病和创面。
血小板血浆中含有大量生长因子，可作用于靶细胞，促进其增殖、基质合成、类骨样物质产生胶原合成等，从而促进组织的修复。
大量的报道显示PRP注射有良好的临床疗效，骨科临床应用指南、中华关节外科杂志等多次刊发相关论文。
图摘自《中华关节外科杂志》
肉毒杆菌是由细菌制成的毒素肉毒杆菌，因为它可以关闭神经细胞，所以可以用它来缓解肌肉痉挛。
从理论上讲，它可以永久性地使神经麻痹并减轻痛苦，同时不破坏膝盖的结构。
不过，2016年发表在《关节骨脊柱》杂志上的16项研究的评论发现，结果相互矛盾，并且研究规模太小，无法得出结论。
神经生长因子（NGF）在疼痛的产生和维持中起重要作用。
研究发现针对神经生长因子的单克隆抗体可以有效缓解疼痛，并对膝或髋OA患者关节功能有改善作用。
但在Ⅲ期临床试验中发现，该治疗可能加重OA患者周围神经病变，并且有导致骨坏死的副作用，使患者关节置换发生率增加，因此在2010年被FDA年撤药。
