涨知识！体外冲击波可以治疗这些疾病

冲击波疗法，简称ESWT，是介于保守治疗和开放手术治疗之间的一种全新疗法。

ESWT产生的高能冲击波能量，经聚集后进入特定的部位，具有镇痛、消肿、促进微循环、提高局部新陈代谢、加速修复过程和放松肌肉的作用，近几年已在骨肌疾病等临床治疗领域广泛应用。

骨组织疾病

骨折延迟愈合、骨不连、股骨头坏死等。

在骨头的愈合过程中，骨形成蛋白、细胞生长因子、新生血管的血管是促进骨愈合的铁三角。

图为：骨折愈合过程

ESWT释放能量在骨头的表面产生压力和拉力，使骨端产生微小骨折，增加骨折局部的血供，同时，增加骨痂中骨形成蛋白和转化生长因子的表达，从而加强诱导成骨，加快骨头的愈合。

慢性软组织病变

1. 激痛点，肌硬结

激痛点是位于骨骼肌或肌筋膜的过敏性点，压按激痛点时有疼痛感。

ESWT治疗激痛点是通过放松肌肉作用，促进微循环，增加新陈代谢率，产生镇痛和抗水肿作用。

2.钙化

钙化是骨头腱附着处骨突出引起的广泛疼痛限制或妨碍肢体灵活性。

ESWT引起机械脱钙和刺激性长久性的生物化学脱钙，同时，还有镇痛，促进微循环和局部新陈代谢，抗水肿作用。

3.肌腱末端病：肌腱炎、跟腱炎

肌腱是将肌肉与骨骼连接起来的坚韧的组织带，肌腱病是一种由于过度使用损伤。

ESWT能促进新陈代谢、加强血液和淋巴循环、改善组织营养，最大程度地降低跟腱的压力并帮助促进受损腱组织的愈合，对肌腱炎、跟腱炎等具有较好的疗效。

图为用ESWT治疗跟腱炎

4.关节损伤

ESWT利用能量转换及传递进入人体的原理，达到激活干细胞和生长因子再生，使得肌肉放松，为骨肌组织提供了更多的灵活性和弹性，从而使关节的压力得到缓解。

1. 出血性疾病：凝血功能障碍患者可能引起局部组织出血，未治疗、未治愈或不能治愈的出血性疾病患者不宜行 ESWT 。

2. 血栓形成患者：该类患者禁止使用ESWT，以免造成血栓栓子脱落，引起严重的后果。

图片来源：Centre for Clinical Haematology

3. 生长痛患儿

4. 严重认知障碍和精神疾病患者。